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天平保险被指理赔难 查勘到场慢理赔款迟迟不到位

来源: 信息报   2014-03-14 13:57

“天平保险不作为,迟迟不理赔把我和同事害惨了。”日前,广州市民叶女士向信息时报记者投诉称,去年7月,她在天平车险为自已的车购买全险,2014年 1月9日在广州市白云区的路段出险。报案后,查勘人员迟迟没有到达现场,而后告知叶女士,让她跟对方车主第二天一起到指定修理厂定损。1月15日,叶女士 向天平保险递交了所有理赔资料,但让人不解的是,理赔款迟迟没有到位,结果叶女士自掏腰包垫付对方车主近4000元的赔款。

对此,天平保险广东分公司回复称,与叶女士一方发生碰撞的大众车是一辆二手车,有装套件大灯故意碰撞的嫌疑,而且不愿意配合调查。同时,叶女士的司机同事也因离职不配合调查,所以有所拖延,但2月17日已向叶小姐支付赔款。

事件回放:报案后查勘员迟迟不到场

今年1月9日晚,加完班的叶女士与公司司机开车回家,经过广州市白云区黄边的一个路口准备右转时,被对面来车的远光灯闪了一下,不幸碰到右边停靠的一辆大众车。

叶女士称,当时她座在副驾驶室,车险发生后就向承保车辆保险公司天平保险报案。接线客服人员服务态度很好,并称,已经安排工作人员到现场查勘,很快就会联系叶女士。同时,对方车主也打了交警电话报案。

不过,事情并不顺利。“左等右等,半个小时之后,保险公司说的工作人员都没有来联系我。”叶女士无奈之下,只好再次拨打天平保险的服务热线。

大概又过了十几分钟,叶女士接到一个陌生来电称,是天平保险安排过来查勘现场的工作人员,但因为他人在别的地方,到叶女士所在现场要一个多小时,因此建议叶女士,让服务人员安排别的查勘人员。

叶女士说,她只好再拨打服务热线。令叶女士绝望的是,天平保险的服务人员告诉她,没有其他人了,让叶女士跟对方车主明天一起到指定修理厂定损。

交资料后一个月仍“跟进”

1月10日,叶女士与大众车主一起到查勘员指定地点定损。但两天后,叶女士仍没有接到天平保险的定损单,便打服务热线咨询,结果对方让叶女士开车到修理厂再次定损。于是叶女士与大众车主又被天平定保险损了一次。

据叶女士回忆,大概在1月15日至16日左右,她来到天平保险分公司递交所有理赔资料,服务人员审核后告知叶女士,5~7个工作日就可以收到理赔金额。随后,叶女士就自掏腰包垫付给大众车主。

2月10日,按客服人员提供的电话号码,叶女士联系一名理赔人员洪先生,从他那获悉,对方的车竟然到现在还没有结出理赔价格,而且怀疑是大众车主故意 让叶女士的车撞上去的。“我交资料都已经差不多一个月了,怎么可能还没有理赔金额?如果对方有问题,怎么之前不说,一个月后才跟我说这说那的。”

“从2月10号至17日,我一直联系洪姓理赔员,但他一直跟我说,跟进跟进,但到今天都没有一点结果。”叶女士告诉记者,天平保险不作为,迟迟不理赔把她和同事害惨了。天平车险回应:怀疑第三者有“猫腻”

天平保险回复记者称,公司在广州出险时,在编现场查勘员有5人,合作公估接派工的查勘员有25人,合计30人。当时本案接派工查勘员在距离事故现场有 约20公里处执行任务,到达事故地点约需1个小时,就在电话中告知叶小姐大致需要一个小时到现常因叶小姐和大众车主在电话中称时间太久不愿在现场等要离 开,于是公司查勘员指导叶女士自行拍摄现场照片。

天平保险称,第二天公司经过定损发现两车相碰撞的痕迹有疑问,不太符合常规碰撞逻辑。而且大众车车是一辆二手车,有装套件大灯故意碰撞的嫌疑,遂进行 第二次复勘,并对案件进一步调查。但在调查中,叶女士称,大众车主不断施加压力讨要赔款,并在未取得天平保险理赔人员确认的情况下将赔款支付给了三者,然 后提出索赔。

至于为何迟迟没有支付赔款,天平保险表示,公司收到资料后约定双方做笔录调查,因案件处理过程跨越春节长假,叶小姐的司机同事又离职长期不愿配合调查,大众车主也不愿意配合调查。但公司已经在2月17日向叶女士支付赔款。

业界说法:中小险企查勘员常“缺位”

一家大型保险公司负责现场查勘的吴先生告诉记者,为了在车主出险后第一时间到达现场,查勘员一般都是预先分布在广州市内各个地段,就他所在的保险公司 而言,仅在广州市海珠区就有20~30人,而且要“三班倒”。通常中小保险公司配备的查勘员并不够人手,时常会出现一个查勘员忙不过来的情况。

对于与叶女士相撞的大众车主是不是“撞车党”,吴先生表示,不排除有这种嫌疑。但有些不一定是“撞车党”,而是一些车主想通过出险来获得赔偿而进行修车,这种情况更让人防不胜防。不过,根据他的查勘经验,这种情况在广州市区比较少,广州周边地区则较多。

“撞车党的车一般都是比较老旧的车型,出险后他们会要求现场结算,直接给现金。”吴先生建议车主,遇到这种情况要第一时间向交警部门和保险公司报案,等待交警和保险公司来处理。律师建议碰到“撞车党”立即报警

对于如何保护自己的权益,广东天穗律所事务所田丽丝律师建议:车主首先要严守交通规则,不违章行驶,不给“撞车党”可趁之机。如果碰到“撞车党”,就 要立即报警,等待警察的勘察认定,或者报告公司详细情形。因为很多时候,“撞车党”都是利用车主存在闯红灯、套牌、超速等违规行为而寻找撞车目标,如果车 主自身违规,就自然不敢报警。

其次,如果在行车过程中遇到“撞车党”、“肇事专业户”的纠缠,不要犹豫,马上拨打“110”电话报警。同时,车主要及时对证据进行保全,如用相机、DV等将现场情景拍摄下来,同时如果有目击者在现场,尽量请之配合作证。

第三,车主在跟撞车党交涉时应沉着冷静,如果明显感觉对方是故意讹诈钱财,就没有必要妥协,等待交警和保险公司来处理。如果害怕被处罚任由撞车党敲诈,最后一定因小失大。

第四,深夜在偏僻地带遇到交通事故,不要急于下车,应紧锁车门,观察现场,再看清楚对方有多少人,及时拨打交通报警电话或110求助。

[责任编辑:汤欣慧]

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